Шкала Апгар используется во всем мире для оценки состояния новорожденного. Шкала Апгар позволяет в считанные секунды дать общую характеристику ребенка и решить, справится ли он с трудностями адаптации к внеутробной жизни или ему потребуется помощь.
Название шкала получила по имени предложившей ее австралийской исследовательницы Виржинии Апгар. По каждому показателю выставляются баллы, итогом становится их сумма.
Клиническая оценка состояния
новорожденного по шкале Апгар
Показатель | Оценка в баллах | ||
0 | 1 | 2 | |
Частота сердцебиений, уд./мин. |
Отсутствует |
Менее 100 |
Более 100 |
Дыхание |
Отсутствует |
Частота снижена, нерегулярное | Нормальное, громкий крик |
Мышечныйтонус |
Отсутствует |
Легкая степень сгибания конечностей | Активные движения |
Рефлекторная возбудимость |
Отсутствует |
гримасса |
Кашель, чихание |
Окраска кожи | Генерализованная бледность или генерализованный цианоз | Розовая окраска тела и синюшнаяокраска конечностей |
Розовая |
Отдельные показатели по шкале Апгар
Дыхание. Как только ребенок родится, врач спешит отсосать слизь из его верхних дыхательный путей. Если после этого, ребенок ответил на процедуру громким криком, закашлял, зачихал, задышал ровно, значит, дыхание в порядке — есть два балла! Если только загримасничал — единица.
Сердцебиение у новорожденного ребенка гораздо чаще, чем у взрослого. При частоте выше ста, для него нормальной, проставляются два балла, ниже ста — один.
Мышечный тонус. Активные движения ручками и ножками обеспечивают 2 балла балл, а если они только слегка сгибаются — единицу.
Цвет кожи — показатель весьма информативный и наглядный — говорит, было ли у ребенка кислородное голодание и в какой степени. Если вся кожа бледная (или синяя), выставляется ноль, если синеваты только ручки и ножки — единица, если же он весь розовый — два!
При первой оценке — через минуту после рождения — десять баллов получают немногие дети. Но ребенку дают еще четыре минуты, чтобы собраться с силами и показать, на что он способен. Если адаптационные возможности не снижены, происходит нечто очень отрадное для врача и для мамы: буквально на глазах розовеет кожа, нормализуется нарушенное дыхание или сердцебиение, возрастает мышечная активность.
Суммарная оценка 8-10 баллов означает удовлетворительное состояние ребенка (что в переводе на человеческий язык означает, что Ваш ребенок в отличном состоянии!!!), 4-7 баллов — состояние малыша средней тяжести и от 1 до 3 — тяжелое состояние малыша.
Если ваш ребенок и на пятой минуте получил меньше восьми баллов, если ему потребовалась медицинская помощь или даже интенсивная терапия, — не отчаивайтесь!
Моя дочь родилась совсем синенькой, как инопланетянка, тем более, что она громко плакала, морщина носик. Тем не менее нам дали 8\9 баллов. Ребенка сразу прикладывают к груди. А потом у меня дочку на сутки забрали, положили под кислородную палатку. Слушайте врачей, выполняйте их рекомендации, если они считают, что лучше малыша забрать для оказания дополнительной помощи – соглашайтесь. Детский организм очень отзывчив на лечение, на хороший уход. То, что он, может быть, недополучил в период внутриутробной жизни, восполнят усилия врачей-неонатологов, и конечно терпеливые мамины руки.
Внешний вид новорожденного
Как бы ни выглядел ваш новорожденный малыш — он самый красивый. Пройдет месяц, и вы с улыбкой будете вспоминать свою растерянность и даже некоторый страх перед этим крошечным существом (это я говорю о своих собственных чувствах).
Тело. Средний доношенный новорожденный весит от 3200 до 3500 граммов и имеет рост 45-54 см. Плечи новорожденного узкие, живот вздутый, бедра узкие, ручки и ножки относительно короткие и согнутые.
Голова. Голова ребенка кажется большой по сравнению с маленьким телом.
Голова новорожденного может быть вытянута или сплющена давлением в тазе во время родов и родоразрешения. Нормальная круглая форма головы возвращается за несколько дней. Еще я хочу сказать, что на голове могут быть синяки, но они со временем пройдут. На голове ребенка 2 родничка, они затянутся до года, а пока это плотные слои кожи.
Кожа. После первых 2-3 дней кожа на тельце у ребенка начнет шелушиться, у кого-то больше, бывает, что все тельце покрыто отшелушивающейся кожей. Это нормальная реакция кожи ребенка на изменившуюся среду, хорошо помогают кремы типа Бепантена. На самом еле, сейчас большой выбор средств, тем более, что потом крем все равно пригодится от опрелостей, от потнички и т.д.
Глаза у светлокожих детей серо-голубые, у темнокожих, обычно, карие. К шести месяцам цвет глаз изменится. У мледеньчиков обычно не бывает слез, если только нет коньюктивита.
Сердечно поздравляю Всех будущих родителей и родителей, у которых только-только родились деточки. Наши дети — это наши Крылья за спиной. Всех крепко обнимаю.
С уважением, Александра Воронова.